Peptider undersøkes for effekter på tarmslimhinne og betennelse. Funnene må knyttes til bestemte sykdommer og studiedesign; «tarmreparasjon» er ikke en generell dokumentert effekt.
«Leaky gut»: hva er faktisk bevist?
Økt intestinal permeabilitet (IP) – populært kalt «leaky gut» – er et reelt fysiologisk fenomen som kan måles med laktulose/manitol-tester eller andre markører. Den er dokumentert ved:
- Inflammatorisk tarmsykdom (IBD: Crohn, ulcerøs kolitt)
- Cøliaki
- Kritisk sykdom og brannskader
- Noen former for IBS
- Visse medikamenter (NSAIDs)
Det som IKKE er bevist: At «leaky gut» er en separat, utbredt sykdomstilstand som forårsaker autoimmune sykdommer, tretthet, hjernedis og kronisk sykdom i friske individer – slik det påstås i alternativmedisin og biohacking-miljøer.
Dersom det ikke er bevist at leaky gut finnes i din kliniske situasjon, er det heller ikke logisk å behandle det med peptider.
BPC-157 og tarm: hva er faktisk studert
BPC-157 er et syntetisk peptid basert på en sekvens knyttet til et mageprotein (BPC = Body Protection Compound) og har i dyremodeller vist:
- Akselerert tilheling av NSAID-induserte magesår
- Reduksjon av tarmfistler i rottemodeller (kolitt)
- Beskyttelse mot alkohol-indusert tarmskade
- Modulering av NO (nitrogenoksid) i tarmslimhinneceller
Overføring til mennesker: Stabilitet i et forsøksmiljø fastslår ikke opptak, effekt eller sikkerhet ved oralt inntak.
Begrensning: Dyremodellene dokumenterer ikke behandling av Crohns sykdom eller andre tarmlidelser hos mennesker.
Larazotid: klinisk forskning ved cøliaki
Larazotid (AT-1001) er et syntetisk oktapeptid undersøkt som regulator av tarmbarrieren ved cøliaki. I juni 2022 meldte utprøveren at interimanalysen i fase 3-studien CedLara ikke ga grunnlag for å fortsette studien. Det er ikke dokumentasjon for et generelt «tett tarm»-produkt.
Se utprøverens melding om CedLara.
Viktig distinksjon: Larazotid er designet for en spesifikk tilstand med bevist IP (cøliaki), ikke som generelt «tett tarm»-supplement.
KPV og tarmhelse
KPV (Lys-Pro-Val) er C-terminalen til α-MSH og har i dyremodeller vist:
- Reduksjon av alvorlighetsgrad av kolitt i DSS-musemodell
- Anti-inflammatorisk effekt i tarmepitelceller (reduksjon av NF-κB-aktivering)
- Tolerert oralt i dyremodeller
Prekliniske funn etablerer ikke klinisk effekt eller sikkerhet ved IBD.
Glutamin er en aminosyre
L-glutamin er en aminosyre som inngår i tarmcellenes stoffskifte. Det dokumenterer ikke at tilskudd hjelper ved kritisk sykdom eller IBD. Nytte og risiko må vurderes for den konkrete pasientgruppen og behandlingen.
GLP-1 og tarmhelse: en annen vinkel
GLP-1 frigjøres fra L-celler i tarmen og påvirker blant annet insulinsekresjon og magetømming. Det må skilles fra GLP-2 og forskning på tarmslimhinnens vekst og funksjon.
GLP-1-legemidler reduserer magetømmingshastighet. Dette er ikke i seg selv dokumentasjon for behandling av IBD eller IBS.
Kroniske tarmsymptomer bør vurderes medisinsk
IBS, IBD og cøliaki er forskjellige tilstander. Fastlegen vurderer hvilke prøver, undersøkelser og eventuelle kosttiltak som er relevante. Uregulerte peptider er ikke et dokumentert tillegg til slik behandling.
Videre lesing
- BPC-157 — mage-tarmeffekter og restitusjon
- Larazotid — tight junction-modulatoren
- KPV — tripeptidet fra α-MSH
- Peptider ved skade og smerter — BPC-157 i bredere sammenheng
- Forstå evidensnivåer — dyremodell vs. klinisk
