Sermorelin er en GHRH-analog som stimulerer frigjøring av veksthormon. Historisk legemiddelbruk må skilles fra dagens markedsføring for «GH-optimering» og fra individuelt tilvirkede preparater.
Hva er sermorelin?
Sermorelin er de 29 første aminosyrene av humant veksthormon-frigjørende hormon (GHRH 1-29). Det syntetiske legemidlet er identisk med den biologisk aktive N-terminale delen av hypothalamusens GHRH.
Mekanisme: Sermorelin binder seg til GHRH-reseptoren på hypofysens somatotrofe celler og stimulerer pulsatil frigjøring av veksthormon. Effekten er:
- Fysiologisk – følger naturlig GH-pulsmønster
- Selvbegrensende – negativ tilbakemelding fra GH og IGF-1 modererer effekten
- Avhengig av funksjonell hypofyse
Historikk og regulatorisk status
Historisk bruk: Sermorelin ble markedsført i USA under navnet Geref. Historisk bruk ved veksthormonmangel må ikke fremstilles som godkjenning av dagens «anti-aldrings»-produkter.
Compounded sermorelin: Etter at det originale preparatet ble faset ut, begynte amerikanske compounding pharmacies å produsere sermorelin på resept. Det brukes i dag av anti-aldringsklinikker og endokrinologer for voksne med diagnostisert GH-dysfunksjon.
Status i Norge: Sermorelin er ikke godkjent som legemiddel i Norge. Eventuell medisinsk tilgang må vurderes av lege og apotek etter gjeldende regler, ikke utledes av en resept eller en nettetikett.
Sermorelin vs. CJC-1295
Begge er GHRH-analoger, men med viktige forskjeller:
| | Sermorelin | CJC-1295 (uten DAC) | |--|--|--| | Sekvens | GHRH 1-29 | Modifisert GHRH 1-29 | | Halvtid | ~10-20 min | ~30 min | | Stabilitet | Lav – enzymnedbryting | Høyere – aminosyresubstitusjoner | | Status | Godkjent legemiddel (US, historisk) | Uregulert research chemical | | Klinisk dokumentasjon | Historisk klinisk bruk; ikke generell anti-aldringsdokumentasjon | Data for CJC-1295 med DAC kan ikke overføres direkte |
CJC-1295 er en mer stabil variant med aminosyresubstitusjoner som beskytter mot dipeptidylpeptidase IV (DPP-IV)-nedbryting.
Klinisk dokumentasjon
Barnepediatri (GH-mangel): Veldokumentert – sermorelin gjenopprettet normal lineær vekst hos GH-mangelfulle barn i multiple studier på 1990-tallet.
Anti-aldring / voksne:
- Rudman et al. (1990, NEJM) – den berømte studien som viste HGH ga økt muskelmasse og redusert fett hos eldre. Studien brukte HGH, ikke sermorelin, men la grunnlaget for anti-aldrings-interessen.
- Hormonendringer i studier av CJC-1295 dokumenterer ikke klinisk nytte av sermorelin.
- Sermorelin-spesifikke studier for voksne: begrenset, men noen små studier viser økt GH-puls ved daglig injeksjon.
IGF-1: markøren man faktisk måler
IGF-1 inngår i vurderingen av veksthormonaksen, men er ikke alene en diagnose. Alder, analysemetode, helsetilstand og eventuelle stimuleringstester må vurderes av lege.
Et referanseområde er ikke et mål for egen «optimering». Det finnes ikke ett universelt IGF-1-mål som bør etterstrebes av friske voksne.
Risikoprofil
- Hypotyreoidisme: Sermorelin og alle GHRH-analoger kan avdekke eller forverre subklinisk hypotyreoidisme; thyroideafunksjon bør monitoreres
- Insulinresistens: GH hemmer insulinvirkning; diabetes og prediabetes er relative kontraindikasjoner
- IGF-1-overskudd: Suprafysiologisk IGF-1 er forbundet med økt risiko for coloncancer og muligens prostata og brystkreft; regelmessig monitorering er nødvendig
- Langtidssikkerhet: Tilbakemeldingsmekanismer i hormonaksen er ikke en garanti mot skade ved langvarig stimulering.
Hva brukes sermorelin til i klinikk?
Diagnostikk av veksthormonmangel er en medisinsk oppgave. Tretthet, aldersendringer eller et enkelt IGF-1-resultat dokumenterer ikke behov for GH-stimulerende behandling. Det er heller ikke grunnlag for å utlede en søvnprotokoll fra sammenhengen mellom GH og dyp søvn.
Videre lesing
- CJC-1295 — den mer stabile GHRH-analogen
- Ipamorelin og CJC-1295 kombinasjon — den populære komboen
- Veksthormonaksen forklart — GH-systemet grunnleggende
- Sermorelin — peptiddetaljsiden
- MK-677 vs CJC-1295 — oral vs injiserbar GH-stimulering
